ul. Piwna 17a Gliwice +48 32 706 10 35

Biopsja fuzyjna prostaty w Gliwicach

Dlaczego biopsja fuzyjna stercza?

Około 70% zmian nowotworowych jest niewidocznych w badaniu USG. W przypadku podejrzenia raka stercza (nieprawidłowe badanie per rectum, wynik PSA) wykonuje się standardową biopsje stercza pobierając „na ślepo” (zwykle 10-12) wycinków z różnych miejsc gruczołu krokowego. Według dostępnych publikacji pomija się w ten sposób 21-47% istotnych klinicznie raków stercza.

Rozwiązaniem tego problemu jest wcześniejsza identyfikacja podejrzanych ognisk o możliwośc obecności raka prostaty w badaniu wieloparametrycznego rezonansu magnetycznego (MRI 3T) i zastąpienie biopsji systematycznej biopsją celowaną. We wspomnianym badaniu wykorzystuje się  pięciostopniową  skali PI-RADS (Prostate Imaging Reporting and Data System) określającą ryzyko wystąpienia raka stercza.

Przebieg procedury jest z punktu widzenia pacjenta bardzo zbliżony do biopsji klasycznej  pozwala jednak na znacznie bardziej precyzyjne pobranie materiału z obszarów zmienionych, jednocześnie redukując liczbę „ślepych” wycinków.

Biopsja fuzyjna prostaty to badanie diagnostyczne polegające na pobraniu wycinków
z podejrzanych zmian w badaniu rezonansu magnetycznego (MRI) o wysokiej rozdzielczości (3T)
z wykorzystaniem obrazu USG 3D (trójwymiarowego) zintegrowanych w czasie rzeczywistym. Dzięki tej czynności wzrasta skuteczność w wykrywaniu raka stercza.  W naszej Klinice wykonujemy biopsję fuzyjną stercza z użyciem aparatu Koelis Trinity.

Zastosowanie dostępu przezkroczowego dodatkowo zwiększa skuteczność oraz minimalizuje ryzyko zagrażających życiu ciężkich powikłań infekcyjnych w porównaniu do biopsji przezodbytniczej ze względu na brak naruszenia ciągłości ściany odbytnicy i przeniesienia bakterii kałowych z jelita do prostaty. Podczas zabiegu wycinki pobierane są bezpośrednio z prostaty przez skórę w okolicy krocza, trwa około 15-20 minut i jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub sedoanalgezji dożylnej wg życzenia chorego.

W roku 2019 Europejskie Towarzystwo Urologiczne zmieniło wytyczne odnośnie diagnostyki raka stercza. Według nich biopsja fuzyjna powinna być wykonana u chorych:

  • kierowanych do pierwszej biopsji
  • kierowanych do biopsji powtórnej – gdy dane kliniczne wskazują na obecność raka stercza mimo braku komórek nowotworowych w poprzednich pobraniach
  • u mężczyzn z rakiem małego ryzyka prowadzonych w strategii aktywnego nadzoru (active surveillance) jako biopsje weryfikujące i sprawdzające stan choroby w trakcie obserwacji.

Przebieg biopsji fuzyjnej

Przebieg biopsji obrazuje poniższa animacja:

 

Wskazania do biopsji stercza

Wskazania do biopsji stercza:
  • nieprawidłowy poziom PSA
  • nieprawidłowy wynik badania per rectum
  • podejrzane zmiany w badaniu MRI (rezonansu magnetcznego)

Informacje dla pacjenta przed biopsją fuzyjną

W każdym przypadku podejrzenia raka stercza przed wykonaniem biopsji zaleca się konsultację z lekarzem specjalistą.

Wizyta składa się z kilku istotnych elementów. Pierwszym i najważniejszym jest rozmowa, czyli zebranie dokładnego wywiadu z pacjentem. To stanowi element dalszego przebiegu wizyty. Następnie analizowane są czynniki ryzyka raka stercza i wyniki badań dodatkowych. Kolejnym elementem jest badanie lekarskie, w tym bezpośrednie badanie stercza per rectum oraz badanie USG w którym „na żywo” oceniamy nie tylko stercz, ale także pozostałe elementy układu moczowego. Kolejnym etapem jest wyciągnięcie wniosków i rozmowa z pacjentem na temat opcji diagnostyczno-terapeutycznych, na podstawie których pacjent podejmuje decyzję co do dalszego sposobu postępowania.

Na każdym etapie wizyty chory może liczyć na wsparcie ze strony lekarza. Czas w tej sytuacji bywa nieistotny. Staramy się odpowiadać na często zadawane przez pacjentów, trudne pytanie: a co by mi Pan doradził, gdyby na moim miejscu siedział pański brat/ojciec...

Przygotowanie do zabiegu biopsji fuzyjnej

Przygotowanie  do zabiegu biopsji fuzyjnej:
  • W dniu przed biopsją zaleca się wykonanie doodbytniczego wlewu czyszczącego (lewatywy)
  • Przed zabiegiem należy ogolić okolicę krocza oraz zadbać o higienę miejsc intymnych.
  • Przed zabiegiem należy rozpocząć przyjmowanie leku odkażającego zapisanego na wcześniejszej wizycie kwalifikującej
  • Badania krwi wymagane do przeprowadzenia zabiegu: INR, APTT
  • W dniu zabiegu należy zgłosić się do rejestracji Kliniki wraz całą dokumentacją medyczną (wyniki PSA, dotychczasowe wyniki histopatologiczne z biopsji prostaty, konsultacje urologiczne, lista przyjmowanych leków)

Możliwe objawy niepożądane po biopsji fuzyjnej

W ciągu 2-3 dni po zabiegu może pojawiać się domieszka krwi w moczu i nasieniu. Po zabiegu może rozwinąć się zakażenie układu moczowego wymagające jedynie leczenia antybiotykiem. Może również rozwinąć się ciężkie zakażenie uogólnione (posocznica, sepsa) zazwyczaj przebiegające z gorączką (temp>380 C), które wymaga pilnej konsultacji urologicznej w ramach ostrego dyżuru i hospitalizacji. Zagrażające życiu ciężkie powikłania infekcyjne po biopsji przezkroczowej występują bardzo rzadko.

W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów zalecamy natychmiastowy kontakt z personelem Kliniki.

Umów się na wizytę

Osobiście

Przyjdź do naszej kliniki i umów się na termin w recepcji.

Telefonicznie

Zadzwoń do nas i poproś o zapisanie na interesujący Cię termin.

Wirtualnie

Skorzystaj z formularza. Oddzwonimy by umówić Cię na wizytę.

Masz pytania?


Kontynuując przeglądanie strony zgadzam się z treścią Polityki Prywatności oraz używanie plików cookies. więcej informacji

The cookie settings on this website are set to "allow cookies" to give you the best browsing experience possible. If you continue to use this website without changing your cookie settings or you click "Accept" below then you are consenting to this.

Close